Trypanosoma Cruzi

Trypanosoma Cruzi

Hospes dan nama penyakit

            Manusia merupakan hospes parasit ini dan hospes reservoar adalah binatang peliharaaan ( anjing dan kera ) atau binatang ( tupai, armadillo, kera dan lain-lain). Triatoma penyakitnya disebut tripanosoma Amerika atau penyakit chagas.

Ciri – ciri Trypanosoma Cruzi

Ciri-ciri trypanosoma cruzi sebagai berikut :

Berbentuk darah, kurva parasitemia, virulensi, patogenitas dan sensitivitas terhadap obat. 

sel permukaan membran dan distribusi band di SDS-Page elektroforesis gel serta antibodi monoklonal. Cross-reaksi serta saring antigen tertentu telah terdeteksi.

Klasifikasi Trypanosoma Cruzi

Kingdom                     : Protista

Subkingdom                : Protozoa

Phylum                        : Sarcomastigophora

Subphlum                    : Mastigophora

Class                            : Zoomastigophora

Order                           : Kinetplastida

Family                         : Trypanosomatidae

Section                        : Stercoraria

Genus                          : Trypanosoma

Species                        : Cruzi

Penyebaran / Distribusi geografi

            Penyakit ini tersebar dibelahan bumi bagian Barat dengan distribusi yang luas dipedalaman Mexico, Amerika Tengah dan Amerika Selatan.

Habitat Trypanosoma Cruzi

            Habitat trypanosoma cruzi terdapat pada tikus hutan (woodrat) di negara bagian Amerika Serikat Barat Daya (Texas, Arizona, New Mexico, California Selatan); ia juga terdapat pada raccoon, opossum, skunk,dan rubah abu-abu di negara bagian tenggara.

Morfologi

            Morfologi Trypanosoma  dalam darah tampak sebagai flagelata yang pipih panjang(kira-kira 15-20 mikron), berujung runcing di bagian posterior, mempunyai flagel kurang dari sepertiga panjang tubuh, mempunyai sitoplasma dengan granula inti di tengah yang berwarna tua, serta terdapat kinetoplast.Morfologi yang seperti ini dapat membuat  Trypanosoma bergerak aktif secara berombak dan memutar disebabkan oleh flagel kontraktilnya.

Siklus Hidup

            Meskipun bentuk tripomasgote T. c. cruzi biasa ditemukan di dalam darah pada stadium awal penyakit Chagas, ia tidak erkembang biak dalam bentuk ini. Bentuk-bentuk tripomasgote masuk ke dalam sistem sel-sel retikulo endothelial, otot-otot bergaris, dan terutama otot jantung di mana mereka membulat dan menjadi bentuk amastigote. Bentuk ini berkembang biak dengan cara pembelahan biner, merusak sel-sel hospesdan membentuk sarang-sarang parasit. Beberapa mereka rupanya menjadi epimastigote. Bentuk amastigote berubah menjadi bentuk-bentuk trypomastigote yang masuk kembali ke dalam darah. Galur-galur yang berbeda, berbeda dalam virulensinya.Vektor-vektor T. c. cruzi adalah “kissing (conenose) bugs”, anggota-anggota hemiptera familia Reduviidae, subfamilia Triatominae. Parasit-parsit ini juga juga dapat berkembang menjadi stadium infektif di dalam kutu-kutu busuk. Setelah mereka dihisap oleh triatominae bersama-sama dengan darah makanannya, tripanosoma-tripanosoma masuk ke dalam usus tengah. Di situ mereka menjadi bentuk-bentuk amastigote yang berkembang biak dengan cara pembelahan jadi dua lalu menjadi trypomastigote metasiklik atau membentuk epimastigote. Bentuk-bentuk epimastigote berkembang biak lebih lanjut dengan cara pembelahan jadi dua dan melanjutkan, kedalam rektum. Di sini epimastigote-epimastigote mnjadi trypomastigote-trypomastigoe metsiklik yan dikeluarkan ke dalam tinja. Siklus hidupnya di dalam hospes avertebrata mkan waktu 6-15 hari atau lebih, tergantung dari spesies serangga atau stadiumnya dan juga temperaturnya. Trypomastigote-trypomastigote yang infektif dapat menembus selaput lender secara aktif. Triatominae umumnya berfekasi setelah makan dan kebanyakan infeksi pada orang terjadi di mana feses digosokkan ke dalam mata atau selaput-selaput lendir setelah ia menggigit. Hewan-hewan dapat terifeksi karena menjilat gigitan-gigitan mereka atau karena makan rodentia atau serangga (triatoma) yang terinfeksi. Penularan melalui transfusi darah atau melalui plasenta dapat terjadi, seperti juga dapat terjadi penularan secara oral dengan cara memakan mammalian atau vektor-vektor atau secara tidak sengaja makan bagian-bagian daripadanya, penularan melalui susu induknya yan terinfeksi, pencemaran melalui lalat, pencematran dengan air kemih atau air liur hewan-hewan yang terinfeksi berat atau melalui kecelakaan dalam laboratorium

Mekanisme Tranmisi

             Vektor penghisap darah yang terinfeksi misalnya species Reduviidae (kutu berhidung mancung, kissing bugs),  terutama berbagai species dari genera Triatoma, Rhodnius, Panstrongylus pada kotorannya ditemukan trypanosoma. Kutu ini membuang kotorannya pada saat mereka menghisap darah manusia atau mamalia lain sehingga terinfeksi karena kotoran segar dari serangga yang terinfeksi tersebut.Penularan dapat juga terjadi melalui transfusi darah

Sumber Infeksi

            Hospes reservoar selalu merupakan sumber infeksi dan cara pencegahan dapat dilakukan dengan memberantas vektornya yaitu Triatoma. Hospes perantarannya adalah Triatoma infestans, Rhodnius prolixus dan panstrongylus megistus yang hidup di sela –sela dinding rumah yang terbuat dari papan atau batu.

Patologi dan Gejala Klinis

            Infeksi Trypanosoma cruzi biasanya dimulai dengan lesi pada tempat inokulasi disebut chagoma a. Orang yang terinfeksi mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda infeksi atau mungkin menunjukkan demam, anoreksia, atau masalah jantung. Jika gejala pada tahap, awal akut hadir, mereka cenderung menghilang dalam 2-3 bulan karena orang tersebut memasuki tahap kronis tanpa gejala yang dapat berlangsung selama bertahun-tahun atau dekade. Gejala penyakit kronis, termasuk patologi hati dan saluran pencernaan, penurunan berat badan dan infeksi paru kemudian dapat berkembang dan bisa berakibat fatal.

Diagnosis

            Diagnosis ditegakkan dengan cara

menemukan parasit dalam darah pada waktu demam atau dalam biopsi kelenjar limpa, hati, dan sumsum tulang.

Menemukan parasit pada pembiakan dalam medium N.N.N

Xenodiagnosis yaitu dengan percobaan serangga Triatoma atau cimex.

Selain itu ada bebrapa ujiimunodiagnostik yang telah dikembangkan untuk mendeteksi adanya zat anti/antigen terhadap T.gambiense antara lain :

Uji aglutinasi card ( card agglutination test for trypanosomiasis atau CATT) yang banyak digunakan di lapangan

ELISA untuk mendeteksi adanya antigen tripanosoma di dalam serum dan cairan serebro-spinalis

Card Indirect Agglutination Test ( CIAT ) yang merupakan modifikasi ELISA dengan uji aglutinasi lateks.

Pencegahan

 Berikan penyuluhan kepada masyarakat tentang cara-cara penularan dan cara-cara pencegahannya.

Lakukan penyemprotan berkala dengan insektisida dengan efek residual terhadap rumah yang konstruksinya tidak sehat dan rumah yang beratap rumbia untuk membunuh vektor. Vektor juga dapat dibunuh dengan fumigan yang ditaruh dalam kontainer.

Membangun dan memperbaiki lingkungan permukiman untuk menghilangkan tempat perindukan vektor dan tempat berkembang biaknya binatang reservoir.

4. Gunakan kelambu, pada rumah yang ada vektornya.

5. Lakukan skrining terhadap darah dan organ tubuh dari donor yang pernah tinggal atau datang/berasal dari daerah-daerah endemis dengan menggunakan tes serologis yang tepat untuk mencegah penularan melalui tranfusi dan transplantasi, sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku di negara-negara Amerika Selatan. Menambahkan gentian violet (25 ml gentian violet 5.0% per 500 ml darah 24 jam sebelum digunakan) dapat mencegah penularan.

                                                                                                                           salam f kecil

Trichomonas Tenax

Hospes dan nama penyakit

            Sebuah protozoa yang hidup sebagai komensal di mulut. Hal ini biasanya ditemukan di sekitar karang gigi pada gigi atau cacat gigi karies.Trichomonas Tenax adalah menyalahi protozoa yang merupakan parasit amandel mulut, dan paru-paru dari vertebrata, termasuk Homo sapiens. Trichomonads juga parasitize pencernaan manusia dan saluran reproduksi. Namun, spesies yang berbeda dari Trichomonas mendiami setiap situs dan setiap spesies adalah khusus situs (ke habitat yang mereka telah beradaptasi). Itu berarti bahwa infeksi pada satu situs tidak akan menyebar ke situs yang berbeda dan dipertahankan. Dengan kata lain, Trichomonas dari mulut tidak akan bertahan dalam saluran pencernaan, dan sebaliknya

Ciri – ciri Trichomonas Tenax

1. hanya memiliki tahap tropik 
2. bujur sel 5um untuk 16um panjang
3. 2-15um lebar
4. 4 flagela bebas anterior,
5. kelimamelengkung di sekitar sel Costa membedakan struktur 

Klasifikasi Trichomonas Tenax

Kingdom         : Animalia

Filum                : Protozoa      

Klas                 : Zoomastigophora

Ordo                : Mastigophora

Genus               : Trichomonas

Species                        : tenax

Penyebaran / Distribusi geografi

            Penyebaran penyakit ini ditemukan secara kosmopolit, termasuk di indonesia

Habitat

            Habitat trichomonas Tenax berada di mulut monyet dan manusia tetapi tidak memiliki efek patogen selain itu patogen ini  ditemukan di karang gigi pada gigi atau gigi cacat karier.

Morfologi

            Trichomonas yang kecil,dengan ukuran antara 5-10 µ x 4-6 µ. Bentuknya mirip dengan Trichomonas yang lain,perbedaannya adalah sebagai berikut: ukurannya lebih kecil, axonema lebih panjang dan kecil, Parabasa apparatus (blepharoplas) lebih anterior/kede­pan, dari blepharoplas keluar 4 buah flagella ; membran bergelombang 2/3 panjang tubuh, flagella bebas tidak ada.

Mekanisme Tranmisi

            Parasit ini apatogen, infeksi terjadi dengan bentuk trofozoit secara kontak langsung atau melalui alat makan dan minuman.

Sumber Infeksi

            Kebersihan gigi yang tidak terjaga sehingga parasit ini dapat mengganggu kondisi gigi dan mulut.

Diagnosis

            Diagnosa laboratorium dengan membuat preparat dari nanah/kotoran.

Pencegahan

            Pencegahannya adalah dengan mengganggu transmisi yang dicapai meskipun kebersihan meningkat dan kondisi sanitasi yang lebih baik.

                                                                                                                            salam f  kecil

Trichomonas Hominis

Hospes

Manusia merupakan hospes parasit ini dan hospes reservoar 

Ciri – ciri Trichomonas Hominis

            Memiliki sejumlah variabel flagela anterior (tiga sampai lima) tetapi biasanya lima. Para flagela posteria terpasang oleh membran bergelombang yang menjalankan panjang penuh dari sel

Klasifikasi Trichomonas Hominis

Kingdom         : Animalia

Filum                : Protozoa      

Klas                 : Zoomastigophora

Ordo                : Mastigophora

Genus               : Trichomonas

Species                        : Hominis

Penyebaran / Distribusi geografi

            Penyebaran penyakit ini ditemukan secara kosmopolit, termasuk di indonesia

Habitat

            Sekum dan kolon manusia,  primata lain, anjing dan kucing. 

 Morfologi

T. hominis tidak memiliki tahap fibrosis. Para trofozoit ukuran dari 5-15m panjang oleh 7-10m dengan lebar. Bentuknya pyriform dan memiliki axostyle yang berlangsung dari inti di tengah-tengah tubuh dan meluas dari ujung tubuh dan membran bergelombang yang memperpanjang seluruh panjang tubuh dan proyek dari tubuh seperti flagela gratis. Memiliki 4 flagela gratis dan inti tunggal pada akhir anterior.

 Siklus hidup

Trophozoites Hanya hominis Pentatrichomonas adalah gudang dalam kotoran. Karena tidak ada tahap kista dikenal untuk spesies ini. 

Infeksi terjadi setelah menelan trophozoites dalam tinja terkontaminasi makanan atau air, atau pada fomites 

Pentatrichomonas berada di usus besar, di mana ia dianggap sebagai komensal dan tidak diketahui menyebabkan penyakit

Mekanisme Tranmisi

            Parasit ini mungkin bertahan lingkungan asam lambung oleh konsumsi bersama dengan beberapa zat pelindung seperti susu. Setelah melewati perut, mereka cenderung untuk tinggal di wilayah cecal usus besar di mana memakan bakteri.

Sumber Infeksi

            Parasit ditularkan melalui rute oral-fekal yang terkontaminasi melalui makanan, air dan terbang Infeksi dll 

Diagnosis

             Pada tinja segar lulus mereka dapat diakui oleh motilitas disediakan oleh gerakan karakteristik dari flagela dan pemukulan ritmik dari membran bergelombang. Organisme ini agak kecil sulit untuk melihat dalam spesimen segar dan mudah diabaikan dalam persiapan ternoda.

Pencegahan

            Pencegahannya adalah dengan mengganggu transmisi yang dicapai meskipun kebersihan meningkat dan kondisi sanitasi yang lebih baik.Pengobatan tidak diperlukan. 

                                                                                                                       salam  f  kecil

Leishmania tropica

Hospes dan penyakit

            Parasit ini penyebab penyakit Leismaniasis kulit  atau Oriental sore. Hospes definitifnya adalah manusia dan  hospes reservoarnya adalah anjing. Dibeberapa daerah, penyakit ini dapat merupakan penyakit pada anjing yang sewaktu-waktu dapat ditularkan kepada manusia. Lalat Phlebotomusmerupakan hospes perantara atau vektornya.

Ciri-ciri Leismania tropica

            Ciri – ciri bentuk amastigot sebagai berikut :

1.      intraseluler dalam darah (RES)

2.      Bulat lonjong,  2-3  m.

3.      Inti eksentrik, aksonema.

4.      Kinetoplas, tidak berflagel.

Ciri- ciri bentuk Promastigot sebagai berikut  :

1.      Dalam tubuh lalat.

2.      Kumparan,  15-25 x 1,5-3,5  m.

3.      Inti sentral, kinetoplas, berflagel

Klasifikasi Leismania tropica

Kingdom                     : Protista

Subkingdom                : Protozoa

Phylum                        : Sarcomastigophora

Class                            : Zoomastigophora

Order                           : Kinetplastida

Family                         : Trypanosomatidae

Section                        : Salivaria

Genus                          : Leishmania

Species                        : Donovani, tropica, mexicana, braziliensis

Penyebaran / Distribusi geografi

            Penyebaran dari parasit ini hampir sama dengan Leismaniasis donovani, hanya saja dilaporkan bahwa tidak ditemukan satu daerah yang  sama kedua parasit ini secara bersamaan.

Eropa               : Sepanjang pantai mediterania 
Afrika               : Barat,Sudan,Tunisia,Ethiopia.
Asia                 : Asia Tengah, India, Israell, Turki dan lain-lain.

Amerika           :Amerika Tengah dan Selatan.

Habitat Leismania tropica

            Habitat Leismania berada Lalat pasir muncul juga terjebak di luar gua tertutup, mungkin tiba dari gua-gua lain atau dari kecil, retak tersembunyi di tepian berbatu dekat. Dinding pendukung buatan manusia dibangun dengan batu-batu besar juga diidentifikasi sebagai habitat bagi pemuliaan Ph Sergenti meskipun kurang penting dibandingkan gua

Morfologi

Leishmania  tropica berbentuk oval, berdiameter  2 mikron atau dengan ukuran 3-4 x  2  mikron, tidak mempunyai flagella, terdapat  axonema, 1 nukleus, 1 blefaroplas dan 1 kinetoplas. Bila  organisme  tersebut diwarnai dengan  Giemsa  atau Wright, maka nukleus dan kinetoplas akan  berwarna merah, sedang sitoplasma akan berwarna biru. Stadium leishmania hanya terdapat didalam tubuh tuan rumah (manusia), leishmania hidup intra selluler dan berkembang  biak dengan membelah diri.

 Morfologi parasit ini Cara infeksi sama yaitu pada manusia, parasit ini hidup intraseluler dalam darah, yaitu dalam sel retikulo-endotel(RE) sebagai stadium amastigot. Parasit ini berkembang biak secara belah pasang dan berukuran kira-kira  2 mikron. Sel RE dapat terisi penuh oleh parasit, sehingga sel itu pecah. Stadium amastigot sementara berada dalam peredaran darah tepi, kemudian masuk atau mencari sel RE yang lain, sehingga stadium ini dapat ditemukan dalam sel RE hati, limpa, sumsum tulang dan kelenjar limfe viseral. Di lambung phlebotomus, stadium amastigot ini berubah menjadi stadium promastigot yang kemudian bermigrasi ke probosis. Infeksi terjadi dengan tusukan lalat phlebotomus yang memasukan stadium promastigot melalui probosisnya kedalam badan manusia.

                                                

Siklus Hidup

1.  Sandfly menggit kulit manusia dan mengenfeksikan fase promastigote   pada protozoa ke dalam minang.

2.  Macrophage akan memphagositosit promastigote

3.  Di dalam Macrohage,promastogote akan berkembang menjadi Amastigote

4.  Amastigote terus memperbanyak diri di dalam sehingga macrophage pecah dan terjadi penyebaran pada macrophage lain.

5.   (Fase pada Sandfly)Sandfly minggigit manusia yang terinfeksi,tahap amastogote di manusia.

6.   Berkembangbiak dan bertambah banyak di usus lalat pasir.

7.   Amastigote kemudian akan berkembang ke tahap selanjutnya yaitu tahap promastigote di dalam midgut.

8.  Dari midgut akan masuk menuju kelenjar ludah sandfly.

Siklus hidup Leishmania tropica adalah identik dengan parasit terkait lainya dari genis yang sama dan meliputi baik sebuah amastigoThe life cycle of Leishmania Tropica is identical to that of other related parasites of the same genus and includes both an amastigote and a promastigote stage.te dan tahap promastigote. The sand flies inject the infective stage of promastigote.[1] The promastigote stage is considered to be part of the infective stage, in which a sand fly infects a host with the parasite through feeding.[1] The amastigote is part of the tissue stage in which the parasite transforms after being engulfed by a macrophage.[1] Pasir lalat menyuntikkan tahap infektif promastigote. Tahap promastigote dianggap bagian dari tahap infeksi, di mana lalat pasir menginfeksi host dengan parasit melalui makan. amastigote ini merupakan bagian dari jaringan tahap di mana parasit mengubah setelah ditelan oleh makrofag seorang.

Mekanisme Tranmisi

             Parasit yang ada di organ seperti hati dan limpa tidak dapat diakses untuk lalat pasir. Amastigotes adalah parasit intraseluler ditemukan di phagolysosomes makrofag dan fagosit lain dan penyerapan mereka oleh lalat pasir bloodfeeding dibantu oleh aksi pemotongan dari mulut. Jadi lalat pasir pengumpan kolam, yang berarti mereka memasukkan gergaji seperti mereka mulut ke dalam kulit, dan mengagitasi mereka untuk menghasilkan luka kecil di mana darah mengalir dari kapiler superfisial

Sumber Infeksi

            Anjing, gerbil dan binatang pengerat l;ainnya merupakan sumber infeksi yang penting bagi manusia. Untuk mengurangi kemungkinan terjadinya transmisi antara penderita dan vektor dianjurkan untuk menutup luka pada penderita

Patologi dan Gejala Klinis

Ada 2 tipe Leismaniasis ,yaitu:

1.      Leismaniasis tipe kering atau tipe Urban yang menyebabkan penyakit kronis.

2.      Leismaniasis kulit tipe basah atau rural yang menyebabkan penyakit akut. Masa tunas dari penyakit ini 2 minggu sampai 3 tahun.

Pada manusia, Mula-mula berbentuk makula dan kemudian menjadi papula. Papula lalu pecah, lalu  terjadi ulkus yang dapat sembuh sendiri  dalam bederapa bulan dan meninggalkan perut yang kecil. Bila terjadi infeksi  sekunder oleh bakteri dapat timbul gejala umum seperti demam, menggigil, jika ulkus sembuh akan meninggalkan perut yang besar. Ulkus pada Leismaniasis dapat sembuh sendiri  dalam beberapa bulan tanpa diobati.

Diagnosis

Diagnosis dapat dibedakan dengan cara:

1.      Menemukan parasit dalam sediaan apus yang diambil dari tepi ulkus atau dari sediaan biopsi.

2.      Pembiakan dalam medium N.N.N (Novy-Mace Neal-Necolle).

3.      Reaksi immonulogi

Pencegahan

            The best method is insecticide spraying to kill the vector, or transport host the san fly.[5] Travelers should wear protective clothing and us Metode terbaik adalah penyemprotan insektisida untuk membunuh vektor. Orang yang melakukan perjalanan jauh di daerah endemi harus mengenakan pakaian pelindung dan menggunakan anti serangga. Bed nets and screen doors and windows should be used as well.Kelambu dan pintu dan jendela pada rumah harus dimaksimalkan. The netting must be very fine in order to be effective, as sand flies are about one third the size of mosquitoes.[7] Jaring harus sangat baik untuk menjadi efektif, sebagai lalat pasir sekitar satu ukuran sepertiga dari nyamuk.

Pengobatan

 Untuk leishmaniasis kulit diberi salep yang mengandung paromomisin dan aloporinol. Bila terjadi luka multipel atau luka sudah lanjut, diberi neostibosan. Pengobatan lokal diberikan bila hanya 1 atau 2 ulkus saja. Bila ulkus didaerah muka pada daerah endemik tidak diberi pengobatan, agar timbul kekebalan, tapi pada daerah non endemik pengobatan harus segera diberikan.

                                                                                                     salam f  kecil

Leishmania donovani

Hospes dan nama penyakit

            Leishmania adalah genus dari Trypanosomatid protozoa , dan merupakan parasit yang bertanggung jawab untuk penyakit leishmaniasis. leishmanial manusia dapat menghasilkan 2 bentuk utama dari penyakit, leishmaniasis kulit dan visceral leishmaniasis (kala-azar).Faktor menentukan bentuk penyakit termasuk spesies leishmanial, lokasi geografis, dan respon imun dari tuan rumah. Leishmaniasis kulit ditandai oleh satu atau lebih lesi kulit pada daerah di mana sandflies telah diberi makan. Orang yang memiliki leishmaniasis kulit memiliki satu atau lebih luka pada kulit mereka. Luka dapat berubah dalam ukuran dan penampilan dari waktu ke waktu. Mereka sering berakhir tampak agak seperti gunung berapi, dengan tepi mengangkat dan kawah pusat. Keropeng Sebuah mencakup beberapa luka. Luka dapat menimbulkan rasa sakit atau menyakitkan. Beberapa orang memiliki kelenjar bengkak di dekat luka (misalnya, di ketiak jika luka berada di lengan atau tangan).

Ciri – ciri Leishmania donovani

            Terdapat 2 stadium . ciri-ciri stadium pertama :

1.      Berbentuk oval

2.      Terdapat axonema, nukleus, blefaroplas, dan kinetoplas

Stadium kedua :

1.      Bentuk panjang

2.      Terdapat axonema, nukleus, blefaroplas, dan kinetoplas

Klasifikasi Leishmania donovani

Kingdom                     : Protista

Subkingdom                : Protozoa

Phylum                        : Sarcomastigophora

Class                            : Zoomastigophora

Order                           : Kinetplastida

Family                         : Trypanosomatidae

Section                        : Salivaria

Genus                          : Leishmania

Species                        : Donovani, tropica, mexicana, braziliensis

Penyebaran / Distribusi geografi

            Parasit Leishmania ditemukan di 88 negara, di Amerika Tengah dan Selatan, Meksiko, Eropa selatan (sangat jarang), Timur Tengah, sebagian Asia, dan terutama timur dan utara Afrika. Habitatnya berkisar dari hutan hujan tropis untuk daerah kering, tergantung pada jenis vektor (terutama serangga atau hewan pengerat) masing-masing spesies tertentu mendiami.

Habitat Leishmania donovani

            Leishmania donovani dapat ditemukan di dalam R / E semua manusia dalam bentuk astigote sedangkan Leptomonia bentuk atau bentuk prosmastigote ditemukan dalam sama atau di media kultur buatan

Morfologi

            Morfologi Leishmania donovani berbeda-beda sesuai dengan fase hidupnya. Genus Leishmania memiliki dua stadium yaitu stadium Leishmania dan stadium Leptomonas. Stadium Leishamania (amastigot) berbentuk oval dengan diameter 2 mikron dan belum memiliki flagella. Terdapat axonema, 1 nukleus, 1 blefaroplas (tempat keluar flagel) dan 1 kinetoplas. Stadium Leishmania terjadi di dalam tubuh manusia sebagai inang defenitif. Leishmania hidup intra selluler dan berkembang biak dengan membelah diri.Stadium kedua berupa Leptomonas (promastigot) yang berbentuk panjang dengan ukuran 14-20 mikron. Sudah memiliki flagella pada bagian posterior nya. Memiliki 1 nukleus dan 1 kinetoplas yang bekerja sebagai inti lembaga flagella. Stadium ini terdapat pada tubuh inang perantara yaitu lalatPhlebotomus. Leptomonas berkembang biak dengan membelah meman­jang,

Siklus Hidup

            Leishmania donovani adalah salah satu dari ketiga spesies penting terutama bagi kesehatan manusia dari genus Leishmania. Leishmania donovanimerupakan protozoa penyebab leishmaniasis visceral (kala-azar). Penyakit ini disebabkan oleh parasit protozoa Leishmania donovani dan ditularkan ke manusia oleh lalat pengisap darah, Phlebotomus argentipes sebagai hospes perantara di dalam siklus hidupnya.

Pada waktu lalat Phlebotomus menghisap darah penderitaleishmaniasis, stadium amastigot terisap dan di lambung Phlebotomus, stadium amastigot ini berubah menjadi stadium promastigot yang kemudian bermigrasi ke proboscis. Infeksi terjadi dengan tusukan lalat Phlebotomus yang memasukkan stadium promastigot melalui probosisnya ke dalam badan manusia. Stadium promastigot, berkembang biak dengan cepat secara belah pasang longitudinal dan menjadi banyak dalam waktu 3–5 hari 

Kemudian stadium promastigot bermigrasi melalui esofagus dan faring ke saluran hipofaring yang terdapat dalam probosis lalat. Stadium promastigot ini adalah stadium infektif dan dapat ditularkan kepada manusia bila lalat tersebut menghisap darahnya.

                       

   Apabila lalat tersebut menggigit manusia dan menghisap darahnya, stadium promastigot masuk ke dalam sel makrofag dan berubah menjadi stadiumamastigot, selanjutnya stadium amastigot ini berkembang biak lagi secara belah pasang longitudinal dan seterusnya hidup di dalam sel (intraseluler). Transmisi dapat terjadi secara kontak langsung melalui luka gigitan lalat. Parasit pada tubuh manusia hidup secara intraselular di darah, yaitu dalam selretikulo-endotel (RE) sebagai stadium amastigot yang disebut denganLeishmania donovan. Parasit ini berkembangbiak secara belah pasang dan berukuran kira-kira 2 mikron. Sel RE dapat terisi penuh oleh parasit, dan mengakibatkan sel tersebut pecah. Stadium amastigot sementara berada dalam peredaran darah tepi, kemudian masuk atau mencari sel RE yang lain, selanjutnya stadium ini dapat ditemukan dalam sel RE hati, limpa, sumsum tulang dan kelenjar limpe viseral.

Mekanisme transmisi

Leishmaniasis adalah infeksi zoonosis menular ke manusia oleh gigitan dari agas perempuan. Ada sekitar 300 spesies agas, yang hanya 30 telah positif diidentifikasi sebagai vektor untuk Leishmaniasis, terutama dari agas phlebotomine . Transmisi leishmaniasis terjadi dalam siklus (manusia / mamalia - agas - manusia) yang dimulai dengan agas menelan bentuk non-patogen parasit dari reservoir yang hidup, yang dapat menjadi mamalia kecil atau manusia. Setelah masuk sandfly, perubahan parasit ke bentuk menular. Yang agas sama menggigit tuan rumah tidak curiga dan kemudian mengirimkan formulir menular ke host. Di dalam host, parasit menjadi tidak menular, mengalikan, dan menunggu vektor lain untuk mengirimkan itu. Pada akhirnya, baik manusia dan agas adalah waduk, hanya untuk berbagai bentuk parasit. Co-morbiditas dengan HIV telah menjadi perhatian utama karena jarum-sharing dapat mengakibatkan penularan antara manusia, Dengan jarum menjabat sebagai fomites untuk parasit.

Sumber Infeksi

            Parasit yang hidup intraseluler yang hidup didalam darah.Parasit ini berkembangbiak secara belah pasang dan berukuran 2 mikron. Infeksinya terjadi dengan tusukan lalat Phlebotomus yang memasukkan stadium promastigot melalui probosisnya ke dalam badan manusia.

Patologi Leishmania donovani

            Leishmania donovani menyerang sel retikulo-endotel (RE), karena banyak RE yang rusak maka tubuh berusaha membentuk sel-sel baru sehingga terjadi hiperplasi dan hipertrofi sel RE. Akibatnya terjadi pembesaran limpa (splenomegali), pembesaran hati (hepatomegali), pembesaran kelenjar limfe (limfadenopati) dan anemia karena pembentukan sel darah yang terdesak

Kelenjar limfe di usus dapat diserang parasit ini, pada infeksi berat di usus dapat terjadi diare dan disentri. Anemia dan leukopenia terjadi sebagai akibat diserangnya sumsum tulang. Kemudian timbul anoreksia (tidak nafsu makan) dan terjadi kakeksia (kurus kering), sehingga penderita menjadi lemah sekali. Daya tahan tubuh menurun, sehingga mudah terjadi infeksi sekunder.Sesudah gejala kala azar surut dapat timbul Leismanoid dermal, yaitu kelainan pada kulit yang disebut juga leismaniasis pasca kala azar 

Sebagai tambahan, epidemi penyakit ini sangat luas, yaitu berbagai negara di Asia (India), Afrika, Eropa (sekitar Laut Tengah). Amerika Tengah dan Selatan. Di Indonesia penyakit ini belum pernah ditemukan.

Pencegahan                                                      

            Langkah-langkah pencegahan jatuh ke dalam tiga kategori utama: diri pencegahan, pengendalian vektor dan intervensi medis. Self-langkah ini mencakup mengenakan pakaian panjang untuk menutupi tubuh dan menggunakan insektisida kelambu diresapi . Pengendalian vektor agas termasuk mengurangi tempat perkembangbiakan, pengendalian penampungan hewan, dan menggunakan insektisida. Intervensi medis meliputi deteksi dini dan pengobatan, pendidikan tentang penyakit dan langkah-langkah pencegahan, dan penelitian klinis dan penelitian untuk vaksinasi.

Pengobatan

            Antimonial pentavalent senyawa seperti natrium stibogluconate dan antimoniate meglumine adalah perawatan tradisional untuk leishmaniasis. [10] Di antara semua senyawa komputasi disaring, pentamidin, 1,3-dinitroadamantane, asiklovir dan analog dari acyclovir memiliki afinitas tinggi mengikat daripada substrat nyata ( guanosin monofosfat). Asam amino dari HGPRT yang sering terlibat dalam pengikatan senyawa ini Lys 66, Asp 74, Arg 77, Asp 81, Val 88, Tyr 182, Arg 192 dan Arg 194. Diperkirakan bahwa pasien yang menderita HIV dan visceral leishmaniasis (VL) mungkin mendapat manfaat jika mereka diobati dengan asiklovir atau pentamidin dalam hubungannya dengan lini pertama terapi antileishmanial seperti miltefosine dan AmBisome. Ansari'' et al''. perlawanan terhadap antimonials lazim di beberapa bagian dunia, dan alternatif yang paling umum adalah amfoterisin B [12] (lihat leishmaniasis untuk pilihan pengobatan lainnya). paromomycin merupakan alternatif murah dengan efek samping yang lebih sedikit daripada amfoterisin bahwa Institute for Oneworld Kesehatan telah mendanai untuk produksi sebagai obat yatim piatu untuk digunakan dalam pengobatan leishmaniasis, dimulai di India.

Penelitian baru di Belanda dengan obat kanker yang disebut Miltefosine telah menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam mengobati Leishmaniasis. Miltefosine adalah pengobatan oral pertama yang efektif untuk leishmaniasis dan saat ini menjalani percobaan manusia. Sendiri memiliki tingkat keberhasilan 88,2% dalam menyembuhkan Leishmania tapi ketika dipasangkan dengan antimonials tingkat keberhasilan melompat ke dekat 100%.

Efek samping umum dari pengobatan miltefosine adalah mual, ketidaknyamanan perut dan penurunan sementara volume ejakulasi, tetapi beberapa pasien menghentikan pengobatan sebagai akibat dari efek samping. Miltefosine bersifat embriotoksik dan teratogenik, melarang penggunaan selama kehamilan dan, karena waktu tinggal yang lama, membutuhkan kontrasepsi efektif sampai setidaknya 5 bulan setelah perawatan.

                                                                                                                          salam f kecil