Leishmania tropica

Hospes dan penyakit

            Parasit ini penyebab penyakit Leismaniasis kulit  atau Oriental sore. Hospes definitifnya adalah manusia dan  hospes reservoarnya adalah anjing. Dibeberapa daerah, penyakit ini dapat merupakan penyakit pada anjing yang sewaktu-waktu dapat ditularkan kepada manusia. Lalat Phlebotomusmerupakan hospes perantara atau vektornya.

Ciri-ciri Leismania tropica

            Ciri – ciri bentuk amastigot sebagai berikut :

1.      intraseluler dalam darah (RES)

2.      Bulat lonjong,  2-3  m.

3.      Inti eksentrik, aksonema.

4.      Kinetoplas, tidak berflagel.

Ciri- ciri bentuk Promastigot sebagai berikut  :

1.      Dalam tubuh lalat.

2.      Kumparan,  15-25 x 1,5-3,5  m.

3.      Inti sentral, kinetoplas, berflagel

Klasifikasi Leismania tropica

Kingdom                     : Protista

Subkingdom                : Protozoa

Phylum                        : Sarcomastigophora

Class                            : Zoomastigophora

Order                           : Kinetplastida

Family                         : Trypanosomatidae

Section                        : Salivaria

Genus                          : Leishmania

Species                        : Donovani, tropica, mexicana, braziliensis

Penyebaran / Distribusi geografi

            Penyebaran dari parasit ini hampir sama dengan Leismaniasis donovani, hanya saja dilaporkan bahwa tidak ditemukan satu daerah yang  sama kedua parasit ini secara bersamaan.

Eropa               : Sepanjang pantai mediterania 
Afrika               : Barat,Sudan,Tunisia,Ethiopia.
Asia                 : Asia Tengah, India, Israell, Turki dan lain-lain.

Amerika           :Amerika Tengah dan Selatan.

Habitat Leismania tropica

            Habitat Leismania berada Lalat pasir muncul juga terjebak di luar gua tertutup, mungkin tiba dari gua-gua lain atau dari kecil, retak tersembunyi di tepian berbatu dekat. Dinding pendukung buatan manusia dibangun dengan batu-batu besar juga diidentifikasi sebagai habitat bagi pemuliaan Ph Sergenti meskipun kurang penting dibandingkan gua

Morfologi

Leishmania  tropica berbentuk oval, berdiameter  2 mikron atau dengan ukuran 3-4 x  2  mikron, tidak mempunyai flagella, terdapat  axonema, 1 nukleus, 1 blefaroplas dan 1 kinetoplas. Bila  organisme  tersebut diwarnai dengan  Giemsa  atau Wright, maka nukleus dan kinetoplas akan  berwarna merah, sedang sitoplasma akan berwarna biru. Stadium leishmania hanya terdapat didalam tubuh tuan rumah (manusia), leishmania hidup intra selluler dan berkembang  biak dengan membelah diri.

 Morfologi parasit ini Cara infeksi sama yaitu pada manusia, parasit ini hidup intraseluler dalam darah, yaitu dalam sel retikulo-endotel(RE) sebagai stadium amastigot. Parasit ini berkembang biak secara belah pasang dan berukuran kira-kira  2 mikron. Sel RE dapat terisi penuh oleh parasit, sehingga sel itu pecah. Stadium amastigot sementara berada dalam peredaran darah tepi, kemudian masuk atau mencari sel RE yang lain, sehingga stadium ini dapat ditemukan dalam sel RE hati, limpa, sumsum tulang dan kelenjar limfe viseral. Di lambung phlebotomus, stadium amastigot ini berubah menjadi stadium promastigot yang kemudian bermigrasi ke probosis. Infeksi terjadi dengan tusukan lalat phlebotomus yang memasukan stadium promastigot melalui probosisnya kedalam badan manusia.

                                                

Siklus Hidup

1.  Sandfly menggit kulit manusia dan mengenfeksikan fase promastigote   pada protozoa ke dalam minang.

2.  Macrophage akan memphagositosit promastigote

3.  Di dalam Macrohage,promastogote akan berkembang menjadi Amastigote

4.  Amastigote terus memperbanyak diri di dalam sehingga macrophage pecah dan terjadi penyebaran pada macrophage lain.

5.   (Fase pada Sandfly)Sandfly minggigit manusia yang terinfeksi,tahap amastogote di manusia.

6.   Berkembangbiak dan bertambah banyak di usus lalat pasir.

7.   Amastigote kemudian akan berkembang ke tahap selanjutnya yaitu tahap promastigote di dalam midgut.

8.  Dari midgut akan masuk menuju kelenjar ludah sandfly.

Siklus hidup Leishmania tropica adalah identik dengan parasit terkait lainya dari genis yang sama dan meliputi baik sebuah amastigoThe life cycle of Leishmania Tropica is identical to that of other related parasites of the same genus and includes both an amastigote and a promastigote stage.te dan tahap promastigote. The sand flies inject the infective stage of promastigote.[1] The promastigote stage is considered to be part of the infective stage, in which a sand fly infects a host with the parasite through feeding.[1] The amastigote is part of the tissue stage in which the parasite transforms after being engulfed by a macrophage.[1] Pasir lalat menyuntikkan tahap infektif promastigote. Tahap promastigote dianggap bagian dari tahap infeksi, di mana lalat pasir menginfeksi host dengan parasit melalui makan. amastigote ini merupakan bagian dari jaringan tahap di mana parasit mengubah setelah ditelan oleh makrofag seorang.

Mekanisme Tranmisi

             Parasit yang ada di organ seperti hati dan limpa tidak dapat diakses untuk lalat pasir. Amastigotes adalah parasit intraseluler ditemukan di phagolysosomes makrofag dan fagosit lain dan penyerapan mereka oleh lalat pasir bloodfeeding dibantu oleh aksi pemotongan dari mulut. Jadi lalat pasir pengumpan kolam, yang berarti mereka memasukkan gergaji seperti mereka mulut ke dalam kulit, dan mengagitasi mereka untuk menghasilkan luka kecil di mana darah mengalir dari kapiler superfisial

Sumber Infeksi

            Anjing, gerbil dan binatang pengerat l;ainnya merupakan sumber infeksi yang penting bagi manusia. Untuk mengurangi kemungkinan terjadinya transmisi antara penderita dan vektor dianjurkan untuk menutup luka pada penderita

Patologi dan Gejala Klinis

Ada 2 tipe Leismaniasis ,yaitu:

1.      Leismaniasis tipe kering atau tipe Urban yang menyebabkan penyakit kronis.

2.      Leismaniasis kulit tipe basah atau rural yang menyebabkan penyakit akut. Masa tunas dari penyakit ini 2 minggu sampai 3 tahun.

Pada manusia, Mula-mula berbentuk makula dan kemudian menjadi papula. Papula lalu pecah, lalu  terjadi ulkus yang dapat sembuh sendiri  dalam bederapa bulan dan meninggalkan perut yang kecil. Bila terjadi infeksi  sekunder oleh bakteri dapat timbul gejala umum seperti demam, menggigil, jika ulkus sembuh akan meninggalkan perut yang besar. Ulkus pada Leismaniasis dapat sembuh sendiri  dalam beberapa bulan tanpa diobati.

Diagnosis

Diagnosis dapat dibedakan dengan cara:

1.      Menemukan parasit dalam sediaan apus yang diambil dari tepi ulkus atau dari sediaan biopsi.

2.      Pembiakan dalam medium N.N.N (Novy-Mace Neal-Necolle).

3.      Reaksi immonulogi

Pencegahan

            The best method is insecticide spraying to kill the vector, or transport host the san fly.[5] Travelers should wear protective clothing and us Metode terbaik adalah penyemprotan insektisida untuk membunuh vektor. Orang yang melakukan perjalanan jauh di daerah endemi harus mengenakan pakaian pelindung dan menggunakan anti serangga. Bed nets and screen doors and windows should be used as well.Kelambu dan pintu dan jendela pada rumah harus dimaksimalkan. The netting must be very fine in order to be effective, as sand flies are about one third the size of mosquitoes.[7] Jaring harus sangat baik untuk menjadi efektif, sebagai lalat pasir sekitar satu ukuran sepertiga dari nyamuk.

Pengobatan

 Untuk leishmaniasis kulit diberi salep yang mengandung paromomisin dan aloporinol. Bila terjadi luka multipel atau luka sudah lanjut, diberi neostibosan. Pengobatan lokal diberikan bila hanya 1 atau 2 ulkus saja. Bila ulkus didaerah muka pada daerah endemik tidak diberi pengobatan, agar timbul kekebalan, tapi pada daerah non endemik pengobatan harus segera diberikan.

                                                                                                     salam f  kecil